高額療養費制度とは
医療機関や薬局の窓口で支払った1か月(同月内)の自己負担額が、所得区分に応じた一定の限度額を超えた場合、その超えた額が後日払い戻される公的医療保険の制度です。
70歳未満の自己負担限度額(月額)
- 区分ア(標報83万円以上):252,600円 + (医療費-842,000)×1%
- 区分イ(標報53〜79万円):167,400円 + (医療費-558,000)×1%
- 区分ウ(標報28〜50万円):80,100円 + (医療費-267,000)×1%
- 区分エ(標報26万円以下):57,600円
- 区分オ(住民税非課税):35,400円
多数該当
直近12か月間に高額療養費の支給を3回以上受けた場合、4回目から自己負担限度額が引き下げられます(多数該当)。